近日,阜阳市第二人民医院急诊医学科主治医师韩希鹏在援藏期间,帮助措美县人民医院急诊科成功抢救了一名重症酮症酸中毒的四川来藏出差考察人员。
据了解,该患者是一名50岁的男子,此次来藏是为了出差考察,多年前曾确诊为Ⅱ型糖尿病,一直使用胰岛素控糖治疗。此次来藏出差考察期间,合并了呼吸道感染,又加上高原反应,而且患者在来诊前一晚及当日清晨均未常规注射胰岛素。加上患者工作所在地距离措美县医院路程较远、交通不便,患者在当晚出现恶心、呕吐等酮症前兆时未能及时到医院接受治疗。

患者送达措美县医院以后已经严重休克并伴有严重感染,血糖数值高到测不出来,血钾升高直逼危急值警戒线,肌酐升高提示急性肾功能损害,同时伴有低钠血症等情况。尽管措美县医院无法进行血气分析,但援藏医生韩希鹏根据诊室内弥漫的烂苹果气味,结合患者病史、症状及相关检查,分析判断患者应是属于重症酮症酮症酸中毒、休克及高钾血症,如不能立即进行有效抢救,患者将随时发生生命危险。
当机立断,急诊科援藏医生韩希鹏、王邱联合急诊科、内科、医务科、药房、检验科等相关人员,立即对患者给予吸氧、心电监护、气道保护、建立多静脉通路、快速大量液体复苏、抗休克、控制血糖、抗感染、纠正电解质平稳、预防心脏骤停等一系列抢救方案。终于,在医护人员的共同努力下,这名来藏的酮症酸中毒患者情况逐渐好转。

后来,因措美县人民医院条件有限,无法进行血气分析,也没有血液净化设备,在征求患者家属意见后,韩希鹏医生和藏族医护人员一起驱车护送患者转院至山南市人民医院。在转运途中,藏区的天空又下起了大雨,道路坑洼,行驶艰难,途中患者也多次出现了病情变化,好在医护人员处理及时,有惊无险的都转危为安。终于,在经过两个半小时的车程后,急救转运队伍终于将患者平安送至山南市人民医院接受下一步治疗。后来,在患者住院期间,韩希鹏医生也与其始终保持联系,鼓励患者以积极健康的心态应对疾病。后来,患者病情好转,于不久前已出院返回四川继续接受康复治疗。