日前，阜阳市第二人民医院血管外科成功实施腹主动脉夹层动脉瘤“四开窗”术，填补了阜阳市内空白。

患者张某，男性，41岁，颍州区九龙镇居民，2020年因主动脉夹层在市第二人民医院血管外科行胸主动脉覆膜支架腔内隔绝术，术后恢复尚可，1月前在进行重体力劳动后，出现腰背部疼痛不适，复查主动脉CTA，考虑腹主动脉夹层动脉瘤。

由于患者手术情况复杂，血管外科团队与介入导管室、麻醉科等积极沟通并进行充分的手术准备，在多学科相互配合下，为患者行腹主动脉覆膜支架置入及“四开窗”术，手术顺利，完美隔绝夹层破口，保留腹腔干、肠系膜上动脉、双肾动脉，患者恢复良好。

据市第二人民医院血管外科主任、副主任医师、阜阳市医学会外科学分会血管外科学组组长、血管外科学科带头人芮清峰介绍，累及内脏动脉的主动脉瘤或主动脉夹层一直是治疗的难点，传统外科开放手术，创伤大、并发症多、死亡率高。随着微创技术的发展，主动脉腔内修复已成为主动脉疾病的主流治疗方式，微创、并发症少；但是累及内脏动脉的纯腔内治疗（开窗支架或分支支架技术）操作复杂，依照分支血管位置，在支架上开出对应的"窗口"，个体化设计支架，在隔绝主动脉瘤或夹层的同时，避免了分支血管缺血。应用开窗型带膜支架，术中使支架上的孔道与分支血管相对，既能避免封堵重要血管，又可获得足够的封堵区域。