进入寒冬以来，一氧化碳中毒事件频发。12月28日凌晨，阜阳市第二人民医院急诊医学科先后接收了两名急性一氧化碳中毒的老人，其中一位老人情况严重转院而来，经高压氧+药物等综合治疗14天，昏迷程度转轻，但神智仍未清醒，生命体征平稳。无独有偶，一位78岁的农民独自在家使用煤炉取暖，昏迷4小时入院，第二天神智清醒，为防止出现迟发性脑病，目前仍在院巩固治疗中。

据了解，截至目前，市第二人民医院连日已收治急性一氧化碳中毒患者10余名。专家提醒，目前正处于一年中最寒冷的季节，特别是广大农村地区，不少人还是习惯用煤炉取暖，门窗紧闭，加之老年人生活节俭，不舍得使用空调。年关将至，不少人办年货时炉灶不够用，又开始使用煤炉，燃料的不完全燃烧和排烟不良极易出现一氧化碳中毒，一旦中毒，轻则致伤致残；重则失去生命，给家庭带来沉重打击。专家指出，目前常见的气体中毒主要有天然气（主要成分为甲烷）和液化石油气（主要成分为丙烷、丙烯、丁烷、丁烯），以上两种气体中毒以缺氧为主；硫化氢，具有臭鸡蛋气味，以下水道、沼气池、化粪池中常见，本身具有剧烈窒息毒性，可造成电击样死亡；一氧化碳，俗称煤气，主要产生于煤、木炭的燃烧，另外也可产生于其他各种燃料不完全燃烧过程中，主要毒性在于吸入体内后，一氧化碳与血红蛋白的结合力是氧气与血红蛋白结合力的250～300倍，而一氧化碳与血红蛋白的解离难度是氧气与血红蛋白的3600倍，因而造成体内血红蛋白失去携氧能力，导致细胞内缺氧，细胞窒息、坏死。大脑占成人体重的2%，耗氧量却占人体耗氧量的23%，所以脑细胞对缺氧极其敏感，受损最重。

另据阜阳市第二人民医院高压氧科主任、副主任医师吴庭强介绍，如果发现一氧化碳中毒者，应立即开窗通风，或者将患者转移到新鲜空气处，对于昏迷患者应将其侧向一边，保持呼吸道通畅，防止呕吐物窒息，同时注意身体保暖，立即拨打120急救，并且尽量前往有高压氧舱的医院急救。这是由于一氧化碳中毒后，虽然体内血红蛋白失去携氧能力，但在高气压环境内吸氧，可以显著增加血浆中氧气溶解量。实验证明，当环境压力增加一个大气压时，血中溶解氧增加13倍，所以高压氧治疗对一氧化碳中毒有特殊的疗效。那么周围环境中的一氧化碳浓度、吸入的时间与中毒之间是什么关系呢？具体如下图所示：

吴庭强大夫告诉我们，如果考虑急性一氧化碳中毒诊断不太明确，可以同时急查患者的碳氧血红蛋白浓度，轻度中毒：Hbco 浓度10%～20%；中度中毒：Hbco 20%～40%；重度中毒：Hbco40%～60%。虽然高压氧治疗对一氧化碳中毒有特效，同时也要重视患者的生命体征和相关高压氧舱治疗的禁忌症，更要配合药物治疗，才可以收到1＋1＞2的效果。吴庭强大夫强调，尤要注意的是一氧化碳中毒易导致迟发性脑病，特别是年龄＞40岁，昏迷时间＞4小时的患者，往往经过昏迷到清醒的假愈期(中毒时间2～3周，最长可达2～3个月。87%的患者在1月左右)后，又很快出现了痴呆，语无伦次，行为怪异，性格改变等一系列神经、精神症状，所以患者病情改善后，一定要坚持治疗。一般轻度中毒：高压氧治疗10～20次；中度中毒：高压氧治疗30次以上；重度中毒：高压氧治疗30次后，休息一周，再继续治疗30次，直至病情稳定或康复。

吴庭强大夫再次敲响警钟，应对一氧化碳中毒，最好的挽救就是预防！随着寒冬和春节的来临，希望此类悲剧不再发生。