近期一名97岁老人因“上腹部疼痛伴左下腹肿块突出不能纳解”到阜阳市第二人民医院普外科一病区就诊。普外科臧洲团队诊断为“急性化脓性胆囊炎，胆囊结石，左腹股沟嵌顿疝，原发型高血压，慢性支气管炎伴肺气肿”，考虑该名患者急需行急诊手术治疗，但该患者年龄较高，且有高血压病史20年，慢性肺气肿病史20年，属于高龄、高危病人，手术风险非常大。

臧洲主任当即决定开启危重症病人抢救绿色通道，汇报医务科后紧急组织召开普外科、麻醉科、心内科、呼吸科、ICU等相关学科的多学科会诊，讨论该患者的手术方式。像这种高龄、高危同时并发急性化脓性胆囊炎和嵌顿疝患者，在临床上很少见，是行一个手术还是一次行两个手术？若行两个手术患者能否耐受？若行一个手术应行哪种手术？情况十分严峻，经过专家们争分夺秒的激烈讨论，最后决定一次性行两个手术，以全面解决该患者的痛苦。臧洲主任简洁明了的说出四点理由：第一，若行一个手术患者，该患者以后还需再行手术治疗，会增加这位高龄患者的痛苦和风险。第二，这两个手术在我科已积累丰富的治疗经验，对手术时长有把握。第三，两个手术可先行清洁的开放嵌顿疝疝囊松解修补术，术中仅需将疝囊回纳解除嵌顿，而对于肠管的探查可在腹腔镜胆囊切除时在腔镜下探查肠管，但术中应注意两次消毒铺巾，两套器械避免交叉使用。第四，麻醉科、心内科、呼吸科、ICU综合评估后，考虑患者也能够耐受两个小时以内的手术。最终定下了手术方案，麻醉科董主任表示术中将组织麻醉科最强力量为手术保驾护航，ICU主任也表示ICU将预留床位，若术后情况较重可随时转入ICU对应支持治疗。

随后患者完善术前准备后经市二院绿色抢救通道迅速进入手术室行手术治疗。经一个半小时的努力，手术最终顺利完成。术后，患者恢复良好，出院时患者又向臧洲主任表示由衷的感谢！

据悉对于危重症患者目前阜阳市二院已建立了科学完善的危重症抢救绿色通道。其危重症抢救绿色通道的原则是：信息共享，多科协同，专业决策，紧凑衔接，为危重症患者提供最及时有效的抢救。

（臧洲主任）健康宣教：

腹股沟疝是一种只能通过手术干预才能治愈的疾病，且随着年龄增长有加重趋势，一旦发生嵌顿，就会对一些高龄既往有心肺疾病患者造成严重后果，严重时危及生命，建议早期发现早期治疗。

胆囊结石目前可通过微创手术治疗，具有术中损伤小，术后恢复快的特点，所以对于有手术需要的胆囊结石患者而言，大可不必过于担心手术是否会对生活有较大影响。