《安徽城市广播电视报阜阳城市周报》2019年4月27日 A17版
记者 肖甜甜
刘女士:我母亲今年56岁,一年前查出肝硬化,期间一直在吃中药,今年去复查没有多少改变,肝功能正常,纤维化指标吃药前后正常。现在什么药都没吃,请问门脉肝出现硬化腹水会有颈静脉怒张吗?
失代偿期肝硬化一般属Child-Pugh B 、C 级。患者常发生食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病、腹水等严重并发症。多有明显的肝功能失代偿,如血清白蛋白<35g/L,胆红素>35μ mol/L,ALT 和AST 不同程度升高,凝血酶原活动度 (PTA) <60% 。肝硬化腹水一般不会有颈静脉怒张,右心衰竭可以会出现颈静脉怒张,长时间的心衰可以会导致心源性肝硬化。如果不是乙肝肝硬化,中老年女性需进一步检查,排除自身免疫性肝病造成的肝硬化,到医院去检查自免肝抗体,必要时做肝穿病理检查。
讲解医生:阜阳市第二人民医院肝病科三病区副主任医师辛克峰