6 月 5 日 ,阜阳市第二人民医院抽调急诊科医师赵玉和护士钱宋杰等在文峰公园对阜城部分环卫工人进行了高温防暑及心肺复应急救培训。

赵医生从高温中暑的临床症状讲起,轻症中暑,临床表现为头昏、头痛、面色潮红、口渴、大量出汗、全身疲乏、心悸、脉搏快速、注意力不集中、动作不协调等症状,体温升高至 38.5 ℃以上。重症中暑,包括热射病、热痉挛和热衰竭三种类型,也可出现混合型。其中:热射病 ( 包括日射病 ) 亦称中暑性高热,其特点是在高温环境中突然发病,体温高达 40 ℃以上,疾病早期大量出汗,继之“无汗”,可伴有皮肤干热及不同程度的意识障碍等。热痉挛主要表现为明显的肌痉挛,伴有收缩痛,好发于活动较多的四肢肌肉及腹肌等,尤以腓肠肌为主,时而发作,时而缓解,患者意识清,体温一般正常。热衰竭起病迅速,主要表现为头昏、头痛、多汗、口渴、恶心、呕吐,继而皮肤湿冷、血压下降、心律紊乱、轻度脱水,体温稍高或正常。对中暑症状较轻的,要立即转移到阴凉通风处,用应急防暑降温药品处理;症状较重的要及时送往医院诊治。如出现晕厥、呼吸心跳停止的(呼喊其没反应,拍其双肩没反应,手指测其颈动脉不跳动),必须立即进行心肺复苏,并拔打 120 求救。
心肺复苏术又称 CPR ,就是当病人停止呼吸和心脏骤停时,用人工呼吸和胸外按压进行抢救的一种技术。当人在心脏病、溺水、车祸、药物中毒、高血压、触电、异物堵塞时都会导致心跳骤停,呼吸停止,均可用心肺复苏术来抢救。
将心肺复苏模拟人平卧在平坦的地方,急救者跪在病人的右侧,左手放在心肺复苏模拟人的前额上用力向后压,右手指放在下颌沿,将头部向上向前抬起、 仰头,使口腔、咽喉轴呈直线,防止舌头阻塞气道口(如口中有异物须清除),保持气道通畅。

人工呼吸。抢救者右手向下压颌部,撑开模拟人的口,左手拇指和食指捏住鼻孔,用双唇包封住病人的口外部,用中等的力量,按每分钟 12 次、每次 800 毫升的吹气量,进行抢救。 吹气不宜过大,时间不宜过长,以免发生急性胃扩张。同时观察模拟人气道是否畅通,胸腔是否被吹起。
一次吹气后,抢救者抬头作一次深呼吸,同时松开左手。下次吹气按上一步骤继续进行,直至模拟人有自主呼吸为止。
胸外心脏按压。抢救者在模拟人的右侧,左手掌根部置于病人胸前胸骨下段(两乳中间: 按压部位不宜过低,以免损伤肝、胃等内脏), 右手掌压在左手背上,两手的手指翘起不接触模拟人的胸壁,伸直双臂,肘关节不弯曲,上身带动双肩向下压而形成压力( 压力要适宜,过轻不足于推动血液循环;过重会使胸骨骨折,带来气胸血胸) ,将胸骨下压 4 厘米至 5 厘米(小儿为 1 厘米至 2 厘米)。按压速度为每分钟 100 下,一般按压 30 下做人工呼吸一次(吹三口气)。


赵医生和钱护士还用模拟人为环卫工人们做了现场演示,并指导他们进行操作。 (庞利 马怀业)