震灾害特点
地震造成的灾害往往突然,严重。同时有大批伤员,多发伤多见。地震造成的伤害主要由房屋倒塌造成人体砸伤、压伤。头颅、胸腹、四肢、脊柱均可受伤。由于同时出现大批伤员,现场救护往往需在救护群众帮助下进行。因此,作好现场指挥、现场伤员分类工作十分重要。
地震现场如何进行急救
1、呼吸心跳停止立即行心肺复苏,首先要清除掉口鼻腔中的泥土,保护呼吸道通畅。迅速转送医院。
2、休克伤员平卧,尽量减少搬动。地震造成的休克往往伴胸腹外伤,要迅速转送医院。
3、开放伤快迅清除伤口周围泥土,用敷料或其它洁净物品包扎、止血。地震造成开放伤口破伤风和气性坏疽发生率很高,应尽快送医院彻底清创,肌注破伤风抗毒素。
4、四肢骨折选择一切可利用的方法进行妥善固定(见骨折固定方法)后迅速转送医院。
5、脊柱骨折地震多见。脊柱骨折现场不易发现。因此,搬动和转送时要格外注意。颈椎骨折搬动时要保持头部与身体轴线一致;胸腰椎骨折搬动时身体保持平直,防止脊髓损伤。有截瘫时同样要按上述方法搬动,防止加重脊髓损伤。颈骨折要围领等方法固定。所有脊柱骨折都要用平板搬运。途中要将伤员与平板之间用宽带妥善固定,尽量减少颠簸对骨髓造成的损伤。
现场施救必须注意:
组织大量生理盐水到救援现场!肢体被挤压超过24小时后开始出现肌肉坏死。一旦移开重压,坏死肌肉会释放大量的肌红素,蛋白,钾等电解质。迅速引起心肾衰竭而死。这就是很多被救人员在被挤压中还能说话,而救出几分钟后死亡的原因。因此在移开重物前就要为伤者滴注生理盐水,让伤者进行有效代谢,把血液中这些东西排出后再移开重物。否则一旦移开重物,死亡的几率很高!
对地震伤员进行抢救、搬运时,要注意避免脊柱损伤。凡发现、怀疑有脊柱骨折者,搬运应十分小心,防止脊柱弯曲和扭转,以免加重伤情。搬运时,绝不能用帆布担架等软式担架,要用硬质硬板担架;严禁一人抱胸、一人抬腿等搬动方式,此种方法极易造成脊髓损伤而致终身截瘫。正确搬运伤员的做法是,由三四人分别托扶伤员的头、背、臀、腿部,抬放至硬质担架上,然后固定运送。骨折的伤员应该用夹板,或就地取材用树枝、雨伞、木棍等予以固定。找不到固定物时,大腿骨折的固定可用健肢做固定,如左大腿骨折时用右大腿做固定,用带子缠绕。
有不少病人有明显的头部外伤,但也有一些人无明显的头部损伤,却有剧烈的头痛、头晕、恶心、呕吐,甚至失语、昏迷,并有清水样液体自头部伤口或耳朵里流出,这时应想到有颅脑损伤。对此类伤员,头部要安稳固定,保持呼吸道通畅,外流的脑脊液(即清水样液体)要加厚包扎。
地震伤害中最常见的是挤压综合征。对挤压伤员,应尽快解除压迫;在解除压迫后,伤肢不应抬高,避免活动;对能行走的伤员,应限制活动;不应热敷、按摩伤肢,以防加重肢体缺氧;肢体禁用加压包扎或止血带。