如何早期发现糖尿病肾病？如何预防？

糖尿病肾病是指糖尿病本身引起的肾脏损害，临床上以出现持续的蛋白尿为主要标志，即持续白蛋白尿>200微克/分钟或300毫克/24小时，一般伴有糖尿病视网膜病变。

患有糖尿病的患者，约20%-40%的可发生糖尿病肾病。在欧美发达国家，糖尿病患者在透析病人中所占比例早已超过肾炎（美国超过40%，居第一位）。中国的比例正在持续上升。

糖尿病慢性并发症患病率高，危害性大，必须对其防治十分重视，关键在于早期防治与综合防治。首先应当重视早期防治。糖尿病患者应定期检查尿常规和尿白蛋白排泄率，尤其是有5年以上的糖尿病病史的患者，应每年至少检测2次或2次以上。控制好患者的血糖，是预防和延缓糖尿病各种慢性并发症的基本措施，血糖必须达标。同时，应当综合防治。主要包括以下几方面：改善生活方式，积极控制高血糖、高血压、蛋白尿、高血脂、高尿酸、高体重指数（肥胖或超重），以及减轻微血管病变等。尿微量白蛋白必须定期检查，以尽早发现肾损害，尽早治疗。合并高血压者，应积极控制血压，保证降压达标（130/80mmHg以下。